Процесс имплантации

Для имплантации сначала необходим детальный осмотр. При нём оценивают объём лунки отсутствующего зуба, положение соседних и противостоящих зубов и состояние кости. Сначала состояние кости определяют по панорамному снимку. Обычно после него с помощью 3D-визуализации (компьютерной томографии) точнее определяют плотность и толщину кости и составляют план лечения.

При имплантации участок обезболивают местной анестезией. Затем имплант устанавливают в кость в области отсутствующего зуба. После этого по международным критериям на имплант устанавливают заглушку или формирователь десны. Есть два метода: открытая хирургия и закрытая (без лоскута, flapless).

Это классический и наиболее предпочтительный метод имплантации. При нём врач видит кость и проводит операцию. Для этого мягкую ткань в области отсутствующего зуба отслаивают, устанавливают имплант в намеченный участок, затем ткань возвращают на место и ушивают.

Метод без лоскута также называют бесшовным. По слепку полости рта и 3D-снимку (томографии) в цифровой среде готовят хирургический шаблон, совмещая их. Положение и угол импланта на шаблоне определяют заранее, и имплант устанавливают как задумано без разреза. Швы обычно не накладывают.

Подготовка шаблона — важный этап этого метода, и важно, чтобы толщина кости в этой области была достаточной. Иначе, если требуется костная пластика, провести закрытую операцию невозможно.

Иногда толщина или длина кости в области отсутствующего зуба не подходит для установки импланта. В таких случаях во время или до операции выполняют костную аугментацию различными методами: костный трансплантат, мембрана, PRF и т. д. Эти состояния часто удлиняют срок заживления импланта.

Костный трансплантат применяют для стимуляции образования новой кости, а мембрана нужна, чтобы удерживать трансплантат. Эти планы определяет врач, выполняющий операцию.

Поскольку перед процедурой участок обезболивают местной анестезией, боли нет. Некоторые пациенты даже не замечают установки импланта. После процедуры возможна лёгкая боль, снимаемая обезболивающими. Обычно после первых двух дней обезболивающие уже не нужны. Характер боли может различаться у разных людей и в зависимости от особенностей процедуры.

По истечении установленного после операции срока положение импланта в кости и уровень остеоинтеграции проверяют по снимку. При подходящих условиях верхнюю часть импланта раскрывают и готовят участок под протез, устанавливая специальный формирователь десны. Через 5–6 дней снимают слепки и начинают этапы примерки протеза.

На примерках проверяют соответствие протеза импланту, его связь с соседними и противостоящими зубами, прикус и цвет.

Когда всё подходит, протез временно фиксируют, позволяя пациенту пользоваться им некоторое время.

При жалобах их устраняют. Если проблем нет, зуб фиксируют постоянно.