Пародонтальная хирургия

Иногда для лечения заболеваний и нарушений дёсен может потребоваться пародонтальная хирургия. Такие операции называют хирургией дёсен.

Эти методы предназначены для лечения заболеваний дёсен или для того, чтобы:

• восстановить утраченные мягкие ткани и объём кости;
• предотвратить потерю зубов;
• устранить бактерии и инфекции;
• они включают такие процедуры, как формирование контура десны.

• Не во всех случаях заболеваний дёсен требуется пародонтальная хирургия.
• С её помощью иногда удаётся вырастить новую кость и ткань десны.
• Перед операцией необходима отличная гигиена полости рта.
• После операции наилучшая гигиена обеспечивает значительно более быстрое восстановление.
• Вид операции планирует врач, который проводит и контролирует лечение.

За последние три десятилетия пародонтология быстро развивалась, добавив в стоматологию широкий спектр хирургических методов. Тип и тяжесть заболевания дёсен определяют, какую методику выберет пародонтолог.

Перед операцией пародонтологи обычно выполняют очистку поверхности зуба, сглаживание корня (кюретаж) и дают необходимые рекомендации по гигиене.

Хирургические методы при пародонтите включают различные процедуры: перенос мягких тканей, направленную тканевую регенерацию, лоскутные операции и костную пластику.

Перед операцией пародонтолог должен провести предоперационную оценку, поскольку даже при необходимости операции некоторые состояния препятствуют её проведению.

Что проверяется:

• сбор анамнеза для оценки состояния пациента;
• оценка прочности и состояния челюсти, зубов и костей рта;
• выявление очагов (инфекции, абсцессы и др.), которые могут помешать заживлению;
• после информирования пациента о пользе и рисках начинается хирургическое лечение.

В зависимости от вида операции выполняются разные процедуры. Операции на дёснах обычно длятся от 30 до 90 минут.

Как правило, для проведения пародонтальных операций достаточно местной анестезии. Иногда их выполняют под седацией или общим наркозом — это решают пациент и пародонтолог совместно.

Стерильность крайне важна для снижения риска инфекции: используются стерильные покрытия и одноразовые материалы. Для доступа к корням делают небольшие разрезы десны. Очистив операционное поле и видя поверхности корней, врач может выполнить формирование десны, регенерацию кости и другие запланированные процедуры, легко удаляя камень, налёт и инфекцию.

Если требуется трансплантация десны, разрез делают как в донорской зоне, так и в области-реципиенте; подходящую ткань забирают и переносят.

По завершении операции врач ушивает операционное поле. Швы бывают саморассасывающиеся и требующие снятия. Если швы нужно снимать, срок обычно составляет 7–10 дней.

После каждой стоматологической операции врач даёт рекомендации для наилучшего и более комфортного заживления. Сроки и процесс восстановления зависят от характера и объёма вмешательства.

После операций на дёснах обычно требуются обезболивающие. Врач сообщает пациенту о препаратах после процедуры.

Кроме того:

• может быть рекомендован антисептический ополаскиватель для чистоты операционного поля и профилактики инфекции;
• рекомендуется избегать интенсивных нагрузок;
• в первые дни после операции — мягкая пища;
• курение нежелательно.

Пародонтолог назначает приём через 1–2 недели для проверки заживления и при необходимости снимает все или часть швов.

После операции вид и текстура дёсен меняются: дёсны и зубы заживают, уплотняются и укрепляются. У некоторых людей может появиться чувствительность к горячему или холодному. В этом случае следует придерживаться рекомендаций врача.

Не менее важно, чем сама операция, соблюдение схемы контроля, которую назначает пародонтолог, чтобы снизить вероятность повторной операции.

Поскольку причиной заболеваний дёсен являются колонизация бактерий, налёт и образование зубного камня, правильная гигиена часто позволяет предотвратить или обратить вспять болезнь.

Регулярные визиты к врачу вместе с чисткой зубов дважды в день и межзубным уходом (нить, межзубные щётки и т. д.) часто останавливают заболевание дёсен ещё до его начала.