Протез на винтовой фиксации

Окклюзионная винтовая фиксация применяется в мире всё чаще благодаря ряду преимуществ по сравнению с протезами на имплантах старого типа.

Существует много видов коронок на имплантах. Различия зависят от материалов изготовления коронки, компонентов фиксации протеза на импланте и от того, цементируется протез или прикручивается. Какой тип использовать, обычно определяют тип импланта, противостоящие и соседние зубы, число коронок и протезные системы, которыми владеет врач. Некоторые системы нужно правильно планировать уже с этапа операции, чтобы задуманная система была реализована в итоге.

Это протез, который обычно называют «винтовой коронкой». В винтовой системе в коронках на имплантах есть крошечные отверстия, выходящие в полость рта (их закрывают пломбой подходящего цвета). Изготовленные коронки прикручивают к импланту через эти отверстия, а при необходимости снимают.

• Главное преимущество — лёгкость фиксации и снятия с импланта. Как бы аккуратно ни цементировали коронки, не всегда удаётся полностью очистить ткани от излишков цемента — могут остаться незамеченные участки, что повышает риск осложнений для импланта и кости. К тому же цементированные коронки сложно снять, и высок риск поломки при снятии. Винтовые же легко снимают и устанавливают заново, удалив пломбировочный материал из винтовых отверстий. В некоторых винтовых системах применяют склеивание, но после него протез можно снять и легко очистить область импланта.
• При любой проблеме протеза (поломка, скол керамики и т. д.) винтовые протезы легко снять и отремонтировать.
• При изменениях в соседних зубах винтовую коронку легко снять, переконтурировать и установить на место.
• В винтовых системах можно изготовить больше зубов на малом числе имплантов. Самый успешный пример — система «All-on-4», применяемая уже 30 лет: при подходящих кости и тканях можно сделать полностью зубную челюсть на винтовом протезе на 4 имплантах.
• Проблему ослабления винта легко решить, удалив пломбу из винтовых отверстий. В цементированных системах снятие деформированного протеза требует больших усилий, и риск осложнений выше. Винтовые зубы можно время от времени снимать и очищать их основание.

1. Винтовые системы — высокочувствительные процедуры, поэтому требуются очень точные слепки и тщательная лабораторная работа.
2. Применимы не всегда. Решение о винтовой коронке принимает врач.
3. В некоторых системах во время операции устанавливают специальные компоненты, что может удлинить операцию в среднем на 3–4 минуты.
4. Немного дороже цементированных, так как используется больше различных и чувствительных компонентов.